近日，美国心脏协会(americanheartassociation，aha)为增进公众心血管健康而修订了饮食和生活方式指南，并发表在近期的circulation期刊上。这份指南由营养和心血管专家综合近90项研究成果后编写而成。aha认为，如果大众遵照这份指南规范饮食结构和生活方式，可最大限度地减少罹患心血管疾病的风险。
　　 这份新指南替换了2000年出版的旧指南，主要针对健康的美国成人和2岁以上的儿童制定。作者强调，新指南富有弹性，可以满足一些生长、发育及成熟时期的特殊需要。新指南可以应用在临床上患有心血管疾病或具有危险因素的患者，但对于明确的具有较高风险的患者，新指南需要加以强化执行。
　　 2006版指南的格式有所调整，更容易被读者理解。除去目标和建议外，指南中还有新的内容板块，这些关于实践方面的内容可以让读者确定自己需要的热量，了解制备食物的诀窍，还有一些关于健康饮食模式的实例。
　　 
　　 新指南认识到，饮食只是健康生活方式的一部分。aha营养分会的主任委员、指南的主编者alicelichtenstein教授指出，上一版指南中强调了一种健康饮食模式，而新指南扩宽了这个概念，重视健康生活方式的重要性，二者密不可分。
　　新指南呼吁公众力争做到以下目标：
　　1.平衡膳食；
　　2.健康的体重(体质指数18.5-24.9kg/m2)；
　　3.推荐的血脂水平：
　　a.低密度脂蛋白<100mg/dl；
　　b.高密度脂蛋白>50mg/dl(男性)，>40mg/dl(女性)；
　　c.甘油三脂<150mg/dl；
　　4.正常的血压(收缩压<120mmhg，舒张压<80mmhg)；
　　5.正常的血糖(空腹血糖≤100mg/dl)；
　　6.积极进行体育运动；
　　7.避免接触烟草产品(包括吸烟、被动吸烟和消费其他烟草制品)。
　　新指南力图使摄取的热量与体育锻炼相平衡。美国心脏学会的饮食推荐：
　　1.多食水果和蔬菜；
　　2.选用全麦、高纤维食物；
　　3.多吃鱼，尤其是富含不饱和脂肪酸的鱼，至少每周2次；
　　4.在食物和饮料中尽量少加糖；
　　5.选择或加工低盐或无盐的食物；
　　6.只可适度饮酒；
　　7.饱和脂肪酸摄入占总热量的7%以下，反式脂肪酸占总热量的1%以下，胆固醇摄入少于300mg/天。
　　     饱和脂肪酸和反式脂肪酸的限制摄入反映了新指南中的主要变化。为了达到目标，新指南中建议减少动物脂肪的摄入，减少肉类和乳制品、烘焙和油炸食物(如炸薯片、蛋糕、派、面包和饼干等)的消费。
　　 
　　     指南还指定了一些特殊人群的饮食需求，如2岁以上的儿童、老人、代谢综合症和慢性肾病的患者、某些罹患心血管疾病的高危人群。关于生长期儿童的特殊饮食需要指南另行单独发表。
　　 提高环境对心血管疾病影响的意识是新指南的另外一个特色。作者认为，社会环境的变迁是导致肥胖流行的主要因素。新指南中提到，食物体积的增大、高热量食品和某些大量廉价的食物是热量摄入过多的原因。环境因素也不利于体育锻炼，包括开车替代行走，花大量时间去看电视、用电脑、玩电子游戏。
　　 作者呼吁要改变不健康的生活方式，针对医疗工作者、餐饮业人士、食品工厂、学校和当地政府有其不同的建议。比如，在食品成分表上显著地标上热量，减小食物体积，限制反式脂肪酸含量以及在食品加工中使用低饱和脂肪酸。
　　2006年美国心脏学会饮食和生活方式指南是美国心脏学会减少心血管发病风险战略计划的组成部分，作者强调，这份指南的重点在于如何长期地、持久地改变饮食和生活方式。减少心血管疾病发病风险最好的方法是进行体育锻炼、有利于心脏的健康饮食习惯、控制体重、远离烟草
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