钟萌强调，据文献报道，同时接受7种～8种药物的患者，不良反应发生率为7%～10%，而总剂数超过11种时，则不良反应的发生率增加3倍。这种现象于中药同样存在，如新癀片、银黄颗粒和清热解毒口服液同用，桂枝茯苓胶囊与丹莪妇康煎膏同用，益胆片和胆康胶囊同用等均会导致不良反应，这些都是近年来在临床中发现的。

    另外，近年来，中西药联合应用较为普遍，也常常出现不合理的合用，导致不良事件的发生。如安神补心胶囊不能和西药溴化物及碘化物同用，否则导致药源性肠炎，不宜与氨基糖苷、大环内酯类抗菌药合用，否则导致抗菌药抗菌作用降低。
西医大夫的中药知识亟待提高

    对于导致中药不合理应用的原因，高丹枫表示，除患者要求和个别医生因经济利益的驱使开了一些不合理的药物外，最主要的原因是除汤剂外，绝大多数的中成药和中药注射剂是由缺乏中医药知识的西医师开出的。

    的中成药处方进行了分析，发现其中有3619张处方是西医师开具的，是中医师处方的3倍。而且，这些西医大夫开具的中成药处方中存在明显的不合理用药问题，主要有同类药物多种并开、大处方重复开药、诊断与用药不符、药物之间有拮抗作用及处方质量等五个方面的问题。

    张学智表达了同样的看法，他在工作中发现，北京大学第一医院绝大部分的中药是西医师开出的。在参与一些西医科室会诊的过程中他发现，西医大夫由于对中药辨证用药的知识不了解或者片面地认为中药作用缓、不良反应少而对病给药、盲目重复用药或者加大用药剂量。这种现象在品种繁多的心脑血管类中药中尤为突出。如川芎嗪，说明书要求的剂量是20毫升，而他曾经看到有人加大剂量至100毫升。而且，有的时候会给同一名患者同时使用二三种功能相近的活血化瘀中药注射剂。

    目前，这一情况已经得到了有关部门的重视。2006年12月，在北京市卫生局、北京市中医管理局的要求下，北京中医药学会启动“西医执业医师合理、规范使用中成药专项继续教育”工作，并将之作为北京市中医管理局、北京市卫生局2006～2007年度继续教育工作的一项重要内容。目前，首批针对西医儿科医师的培训已经完成。